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肾囊肿多大应该治疗 应该如何治疗效果好?

”囊肿”的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能。所以一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理,定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗,如果是肾盂旁囊肿则大小不受4厘米的限制。

大多数学者认为”单纯性肾囊肿”,如囊肿直径大于4厘米,有”腰痛”、”血尿”、”反复感染”、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫,以及”高血压”、囊肿压迫输尿管,导致梗阻及疑有恶变等,均是治疗指征。

肾囊肿治疗方法主要有三种。B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症。

开放”手术创伤”较大,恢复慢,影响体力劳动,患者接受性差。

应用腹腔镜进行手术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,具有”创伤”小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式。

肾囊肿应该如何治疗?

(1)特殊治疗:

①当排泄性尿路造影,肾断层X线摄影术,超声影象及CT仍未能做出最一诊断,可选择作血管造影,而经皮囊肿穿刺抽吸则作为下一步诊断手段,这既可在X线荧光屏监视下也可在超声影象监测下进行。发现清亮的囊液是令人鼓舞的征象,但抽吸液仍应做细胞学检查。还应测定其脂肪含量,脂肪含量增高则符合”肿瘤”的诊断。随后将囊液充分引流,并代这以造影剂。接着在不同体位下摄片,以显示囊壁光滑度,有无赘生物存在。抽出造影剂前,将3ml碘酯脂注入囊腔内,这将减少液体再积聚引起的改变。Bean 1981年介绍了将95%酒精注入空囊内,用这种方法,他在29例患者中只发现1例复发。若只单纯将囊肿抽空,则约大部分会复发。若抽吸液为血性,可考虑手术探查,因此时病变严重,甚至已发生癌变。

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